Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД — инструментальный метод исследования, подразумевающий автоматическую фиксацию артериального давления по определённой программе через равные промежутки времени. Длительность процедуры составляет 24 часа. Результаты диагностики дают представление о реальном давлении человека, изменениях параметра в течение одних суток, что позволяет установить, подтвердить или опровергнуть предположение о наличии у него гипертонии или гипотонии.

Обследование проводится в течение всего дня, в условиях, максимально приближённых к естестественным. А значит, боязнь (даже не осознанная) медицинских работников, длительное пребывание в одной позе, ходьба по лестнице и коридорам, прочие факторы не смогут повлиять на достоверность результатов. Человек проживает свой обычный день, но с прикреплённым к нему датчиком. Seline принимает на обследование всех желающих узнать своё истинное давление, предупредить развитие таких серьёзных заболеваний, как инсульт, инфаркт, атрофия зрительного нерва и др. Если вас СМАД отправил врач, значит, для этого были веские причины. Не отказывайтесь от процедуры, помогите себе и своему доктору.

Продолжительность процедуры	Подготовка	Противопоказания
1 сутки	Не нужна	Нет

Почему обследование следует пройти в Seline?

Данные, полученные при вызове доктора на дом или во время приёма в клинике, нельзя назвать достоверными. Давление может резко подняться или снизиться в любом момент, например, после скандала в семье или на работе, физического упражнения, выполнения домашних дел и т. д. Поэтому разница в цифрах может быть значительной. Из-за этого информативность процедуры измерения давления снижается. А ведь так можно пропустить серьёзную патологию, не придав значение параметру, или же начать лечение, которое и вовсе не требуется.

Врачи Seline делают всё необходимое для того, чтобы исключить факторы, влияющие на точность диагноза, применяют такие методы исследования, которые позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы в динамике. Такой подход даёт возможность сравнить несколько значений давления, определив среднесуточное. При этом учитываются и те показатели, которые были получены в покое, и те, что были зафиксированы во время активности пациента, при разговоре, ходьбе, стрессовой ситуации.⁠

Мы постарались создать все необходимые условия для проведения процедуры. И теперь наши пациенты имеют возможность:

1. Оценить уровень профессиональной аппаратуры. Обследование проводится при помощи трёхканального, высокоточного, портативного оборудования. Мониторинг давления не приносит дискомфорта, позволяет получить полные и точные данные.


2. Получить консультацию специалиста, разбирающегося в проблемах с давлением. Наши внимательные доктора не только полностью погружаются в ваш клинический случай, но и грамотно оформляют результаты обследования, которые могут быть полезными для других докторов.


3. На личном опыте узнать, что такое индивидуальный подход в медицинской практике. Никаких шаблонных понятий и назначений.


4. Получить достоверный диагноз и грамотно составленную терапевтическую схему с учётом особенностей анамнеза и результатов диагностики.⁠

Зачем проводить СМАД?

Врачу важно получить объективную информацию, отражающую реальную картину с артериальным давлением. Диагностический метод исследования позволяет понять, всегда ли оно повышено или понижено, что происходит во время физической или стрессовой нагрузки, какие числовые данные фиксируются в спокойствии, во время сна, что провоцирует изменения.

Часто критических значений давление достигает эпизодически. И, как правило, это происходит не во время обращения к врачу. Регистратор фиксирует любые скачки артериального давления, частоту их появления, критические значения, причины возникновения. Применение других методик не даёт такой полной картины.

Суточный мониторинг способствует выявлению очевидной и скрытой гипертонии/гипотонии. Помимо этого, возможно:

• определение опасностей периодического резкого изменения давления именно в конкретном клиническом случае;
• составление прогноза течения болезни, её последствий с учётом уже имеющихся патологий;
• установление предельных нагрузок;
• анализирование эффективности предыдущего лечения.

Подготовка к процедуре

Суточное мониторирование артериального давления не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Наоборот, если пациент будет каким-либо образом изменять свой привычный образ жизни, например, придерживаться диеты, избегать физических нагрузок, общения, то это исказит реальную картину и нивелирует результативность диагностики.

Однако впадать в крайности также не нужно. Шумных вечеринок, приёма алкоголя и медикаментов, о которых не знает врач, стоит избегать перед походом к врачу.

Правила поведения при ношении системы СМАД

Самое важное правило — максимально естественно проводить своё время. Но что касается работы с самим прибором, то нужно выполнять такие рекомендации специалистов:

• услышав звук, означающий грядущее измерение, следует разогнуть и расслабить руку;
• рукав манжеты лучше лишний раз не трогать;
• водные, в том числе гигиенические процедуры следует ограничить во избежание попадания влаги на прибор;
• на холод устройство выносить не нужно, в зимнее время оно должно находиться под одеждой;
• необходимо оградить регистратор от воздействия электромагнитного излучения, а значит не допускать длительного присутствия возле микроволновой печи, электрической плиты, телевизора;
• устройство должно быть закреплено таким образом и в таком месте, чтобы насосная трубка не перегибалась.

Соблюдение данных рекомендаций позволит повысить результативность процедуры и предупредит поломку прибора.

«Плюсы» и «минусы» диагностики

Основными преимуществами СМАД являются следующие факты:

• обследование даёт возможность отследить все изменения давления и их связь с происходящим в течение суток;
• процедура не требует специальных знаний и умений от пациента, ведь прибор не представляет сложности в эксплуатации;
• исследование абсолютно безопасно и безболезненно;
• мониторинг давления — это доступная медицинская услуга, причём как по распространённости, так и по цене.

Есть некоторые недостатки у СМАД, но они незначительные. Например, в течение 24-часового испытания пациент может попасть в нестандартную, незапланированную ситуацию, например, ДТП, увольнение с работы, обострение хронического заболевания и т. д. Некоторых пациентов очень раздражает присутствие манжеты и регистратора на их теле, у них нарушается сон, а днём портится настроение.

В чём отличие от мониторинга по Холтеру?

Холтеровское мониторирование и СМАД — это две разные процедуры. Первая проводится для получения электрокардиограммы в течение суток, изучения ритма сердца, влияния на него различных факторов. Вторая же исследует только артериальное давление, его изменения в соответствии с происходящим в течение дня и ночи. Объединяет эти две процедуры только необходимость носить портативный прибор (регистратор) и возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях проведение ЭКГ и измерение давления в течение суток может быть совмещено для выявления труднодиагностируемых скрытых форм заболевания.