
Стресс-эхокардиография
ЗаписатьсяО процедуре
Стресс-эхокардиография — это метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, представляющий собой симбиоз визуализирующего ультразвукового исследования и нагрузочного теста. Проведённое УЗИ сердца на фоне искусственного увеличения частоты сердечных сокращений даёт возможность выявить ишемические очаги поражения органа, определить наличие показаний к операции на коронарных артериях, оценить её эффективность. По итогам исследования можно сравнить интенсивность, правильность работы сердца в спокойном состоянии с данными, полученными под нагрузкой.
Исследование может проводиться под воздействием определённых медикаментов, электростимуляции или физических упражнений. При ишемической болезни (ИБС) постепенное учащение сокращений сердца способствует визуализации патологически изменённых участков, в которых нарушена сократимость. Врач во время исследования ищет именно такие зоны. Ведь они являются ранним признаком развития заболевания. Их можно выявить ещё до того, как они будут зафиксированы на электрокардиограмме. Благодаря таким возможностям, стресс ЭхоКГ выигрывает у тредмил-теста или велоэргометрии.
Seline имеет широкие диагностические возможности. И учитывая тот факт, что одной из самых распространённых причин смертности и инвалидности в России и мире являются сердечно-сосудистые патологии, то мы не могли оставить наших пациентов без такой медицинской услуги, как стресс Эхо-КГ. Если вы действительно заботитесь о своём сердце, то вам нужна качественная функциональная диагностика, проведённая и расшифрованная лучшими специалистами Москвы.
Продолжительность процедуры |
Подготовка |
Противопоказания |
60 минут |
Требуется |
Есть |
Зачем проходить диагностический тест?
Сделать стресс-эхокардиографию рекомендует кардиолог в таких случаях, как:
- необходимость уточнения тяжести патологического поражения сердечной мышцы после инфаркта и определения прогноза болезни;
- оценивание риска возникновения инфаркта перед проведением операции у больных с отягощённым анамнезом;
- предварительное обследование в рамках подготовки к хирургической операции на сосудах (ангиопластика, стентирование, шунтирование);
- проверка работы органа после перенесённого вмешательства;
- определение предельных и допустимых нагрузок при наличии сердечных пороков.
Почему стоит прийти на стресс-ЭхоКГ в Seline?
Для получения точных данных мы используем исключительно новую многофункциональную технику. Визуализацию происходящего в процессе процедуры с сердцем обеспечивает ультразвуковой сканер нового поколения HS70A от компании Samsung Medison. Среди огромных возможностей этого прибора экспертного класса можно выделить следующие:
- кардиопакет;
- модули для проведения электрической кардиографии, Stress Echo, Arterial Analysis;
- разъёмы для одновременного подключения 5 датчиков;
- несколько режимов визуализации, в том числе одномерный для исследования сердца, анатомический и цветной, а также трёхмерное сканирование;
- подогреватель акустического геля и пр.
Применяемое в клинике Seline оборудование гарантирует успешную диагностирование и комфорт. Ведь доктор может хорошо рассмотреть необходимый участок обследуемого органа в разных сечениях, тщательно изучить структуры левого желудочка. На эхокардиограмме легко выявить изменения в миокарде, локализовать повреждения коронарных сосудов и их причину. Seline предлагает прекрасную альтернативу тем пациентам, которые не могут пройти диагностику из-за того, что им противопоказаны физические нагрузки в виде имитации езды на велосипеде или бега в рамках тредмил-теста. Для данной категории больных в распоряжении наших врачей находятся лекарственные препараты короткого действия, введение которых заставляет сердце биться чаще. При этом лекарство строго дозируется, а пациент находится под непрерывным наблюдением медицинского персонала.
Подготовительные мероприятия
Увидеть истинную картину происходящего могут помешать препараты, которые пациент принимает постоянно или по состоянию. С предварительного согласия врача следует прекратить приём селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, антиишемических средств и, возможно, других лекарств. Отменять и назначать себе такие препараты самостоятельно нельзя.
Незадолго до планируемой процедуры нужно будет отказаться от кофеинсодержащих напитков, курения (минимум за сутки). Поесть нужно не позже, чем за 6 часов до стресс-эхокардиографии.
Собираясь на процедуру, пациенту нужно найти и принести доктору последнюю электрокардиограмму. При отсутствии таковой можно сделать её в Seline.
Показания
- недостаточной информативности других нагрузочных тестов;
- невозможности получения физической нагрузки вследствие некардиогенных причин, например, травм конечностей, болезней мягких тканей ног, рук и т. д.;
- выявления на кардиограмме опасных изменений, исключающих проведение нагрузочного теста;
- необходимости оценить успех операции на коронарных сосудах;
- потребности в определении зон ишемии и «спящего» миокарда.
Нужен ли этот стресс-тест, какую методику для его проведения выбрать, решает кардиолог и/или врач функциональной диагностики. Обратите внимание, что большинство работающих в Seline докторов имеет две и более специальности.
Этапы процедуры
Исследование проводится в три этапа:
- Эхо-КГ в покое. Пациент раздевается до пояса, ложиться на кушетку на левый бок. Доктор наносит акустический гель на область груди для лучшего скольжения датчика и проведения ультразвуковых волн. Далее оценивается состояние сердца и возможности проведения стресс-ЭхоКГ.
- Эхокардиография с нагрузкой. Если исследование проводится с использованием добутамина, то протокол подразумевает непрерывное внутривенное введение препарата через периферический катетер. Сначала применяется минимальная доза, а затем она понемногу увеличивается через равные промежутки времени (3 мин.). Общая продолжительность теста с фармакологической нагрузкой составляет около 15 мин.
- Контроль ЭКГ и ЭхоКГ в течение всей процедуры. Оценивается способность миокарда к сокращению в определённых точках и сравнивается с исходными данными.
Стресс-эхокардиография займёт около часа вашего времени. При этом будут контролироваться и показатели ЭКГ, и давления, и пульса. Наши специалисты всегда готовы оказать помощь при возникновении осложнений. В кабинете функциональной диагностики имеется оборудование для проведения реанимационных мероприятий, которым обучен и персонал.
Расшифровка результатов
- Интерпретацией результатов занимается врач функциональной диагностики, кардиолог. Специалист учитывает состояние стенок исследуемого органа, их толщину, другие параметры. Количество поражённых участков левого желудочка, вид изменения способности к сокращению различных сегментов сердечной мышцы, время появления и исчезновения этих изменений. Сделать правильные выводы врачу помогает и «умная» техника, благодаря встроенным программам.
- Результаты процедуры оформляются документально. Врач делает подробное описание увиденного и рассчитанного, а также даёт заключение, помогающее в постановке диагноза, его подтверждения или контроле состояния сердца.
Специалисты Seline Clinic по направлению: Стресс-эхокардиография
Противопоказания
- инфаркт миокарда, случившийся накануне, ранее;
- острый коронарный синдром;
- аритмии, не устраняющиеся при помощи лекарств;
- воспаление одной или нескольких оболочек сердца;
- расслаивающаяся аневризма аорты различной локализации;
- стремительно развивающаяся сердечная недостаточность;
- аллергия на добутамин в случае проведения процедуры с медикаментозной нагрузкой.
- стойкое сужение просвета левой артерии сердца;
- критическая стриктура клапанов;
- неконтролируемая гипертензия;
- выпячивание стенки левого желудочка;
- А-В блокада 2-3 ст.;
- патологии психики;
Некоторые противопоказания являются относительными. А значит, после выздоровления, стабилизации состояния проведение стресс-ЭхоКГ становится возможным. К таким противопоказаниям можно отнести:
- стойкое сужение просвета левой артерии сердца;
- критическая стриктура клапанов;
- неконтролируемая гипертензия;
- выпячивание стенки левого желудочка;
- А-В блокада 2-3 ст.;
- патологии психики;
инфекционные заболевания в остром периоде, гипертермия.