
Лечение мигрени
ЗаписатьсяВсе процедуры направления
О процедуре
Мигрень - это неврологическое заболевание, которое проявляется эпизодами сильной головной боли. Головная боль при мигрени может сопровождаться нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Мигрень снижает качество жизни, так как сильная головная боль препятствует полноценной деятельности человека.
Особенность заболевания
Этот заболевание относится к первичным видам головной боли, которые носят доброкачественный характер и не связаны ни с органическим поражением вещества головного мозга, ни его сосудов и каких – либо других структур головы и шеи, а также т.н. системными заболеваниями. Например, ревматизм и т.п.
Она многолика. Основных форм две: около 80% – это просто приступы выраженной головной боли, которые могут длиться от 4 часов до 3 суток.
В 20% случаев приступу предшествует аура. Состояние, сопровождаемое временным нарушением зрения, чувствительности, нарушениями речи и т.п. Реже бывает «обезглавленная мигрень», когда после ауры головная боль не развивается.
Среди более экзотических форм интересны ретинальная мигрень, при которой аура выражена нарушением зрения либо в виде вспышек перед глазами, либо временным участком слепоты. Гемиплегическая мигрень проявляется преходящими нарушениями движений, чувствительности. Если количество приступов гол. боли в течение месяца превышает 15 дней и больше – это хроническая мигрень.
Несмотря на доброкачественный характер болезни, случаются и серьезные осложнения:
- Мигренозный статус — приступ затягивается и длится более трех суток.
- Персистирующая аура длится более одной недели.
- Мигренозный инсульт (инфаркт мозга) развивается на фоне приступа с проявлениями ауры.
Если во время мигренозной ауры или в течение часа после ее прекращения развивается эпилептический приступ, то аура расценивается как провокатор эпилептического припадка.
Почему появляется мигрень?

Различные внутренние и внешние причины могут послужить триггерами (активаторами) мигрени:
- гормональный фон: месячные, овуляция, прием контрацептивов;
- некоторые продукты питания: сыр, шоколад, орехи и пр., алкоголь (особенно красное вино);
- психоэмоциональное состояние: переутомление, тревога и т.п.;
- изменения погоды;
- ряд других факторов: недостаток или избыток ночного сна (головная боль выходного дня), духота, яркий или мерцающий свет, шум и пр.
Если во время осмотра не выявляется признаков органических нарушений, то проведение инструментальных методов обследования (МРТ , УЗИ сосудов и т.п.), лабораторных анализов не рекомендуется. Их назначают при подозрении на органическое поражение нервной системы.
Всем пациентам с подозрением на мигрень рекомендуется ведение специального дневника головной боли, который помогает исключить другие виды головной боли и помогает выявить головную боль, связанную со злоупотреблением аналгетиками - т.н. лекарственный абузус.
Моноклональные антитела: особенность применения

В 2018 году в США впервые в продаже появились новые революционные лекарства, способные помочь пациентам, чью жизнь мигрень нередко превращает в ад. В 2020 году они стали применяться и у нас в России.
Это моноклональные антитела, которые позволяют взять мигрень под контроль значительно эффективнее, чем все ранее существовавшие способы.⠀
Вот их имена:
Иринекс и Аджови - международные названия Эренумаб и Фреманезумаб.
На подходе Галканезумаб и Эптинезумаб. Это особые антитела.
Слово антитела или иммуноглобулины, в связи с пандемией COVID19 стали известны даже людям совершенно далеким от медицины.
Такие специфические молекулы постоянно создает наша иммунная система, сталкиваясь с враждебными организму патогенами - бактериями, вирусами, токсинами и пр.

Если вы время от времени испытываете хотя бы два из вышеперечисленных симптомов:
приступы головной боли, сопровождаемые повышенной чувствительностью к свету, звукам;
испытываете тошноту или рвоту;
боль усиливается при физической нагрузке – с большой вероятностью можно утверждать, что это мигрень.
Пожалуй, главное, что ее выделяет среди других видов головной боли – это существенное влияние на качество жизни и возможность полноценно работать.
Те, кто не страдал мигренью с трудом могут понять, насколько изнурительными и тяжелыми бывают эти головные боли. Из-за болезни отношения в семье и на работе зачастую оказываются напряженными. Страх ожидания очередных приступов способен привести к депрессии.
Какие способы решения проблемы существуют
Лечение мигрени направлено на купирование приступов и их предупреждение.
Приступ мигрени легкой и средней степени хорошо поддается терапии аналгетиками и НПВС. Стоит отметить аспирин, цитрамон (парацетамол + кофеин), иубпрофен и т.п.
В более тяжелых случаях применяют триптаны, избирательно действующие на специфические рецепторы, активируемые при головной боли.
У многих, страдающих мигренью возникают безнадежные ситуации, когда организм перестает реагировать на лечение обезболивающими, и боль атакует неделями и месяцами, выключая человека из нормальной жизни.
Профилактика призвана уменьшить количество и интенсивность приступов, произвести «перезагрузку» мозга, чтобы в идеале приступы прекратились или хотя бы стали намного реже и хорошо реагировали на прием аналгетиков. Невозможно излечить мигрень полностью, потому что это врожденная особенность мозга.
И некоторые препараты неплохо справляются с этой задачей. Среди них выделяют антидепрессанты, противосудорожные и ряд других лекарственных средств, давно существующих в фармакологии.