
Композитные виниры
ЗаписатьсяО процедуре
Композитные виниры — несъемные накладки из полимерного материала, которые используются для коррекции эстетических недостатков зубного ряда. В современной стоматологии такие микропротезы применяются относительно редко из-за массы недостатков. Они недолговечны и легко окрашиваются красителями пищи. Виниры из композитного материала подвержены сколам, требуют тщательного ухода, выглядят неестественно, не позволяют получить идеальный результат художественной реставрации.
В центре эстетической медицины Seline Clinic (Москва) композитные виниры не используются. Врачи-стоматологи нашей клиники устанавливают только керамические виниры, которые обладают максимальной устойчивостью к износу и позволяют добиваться идеальной эстетики «голливудской» улыбки. Срок службы пластинок из керамики — более десяти-пятнадцати лет.
Виды композитных микропротезов
Композитные виниры делают из фотополимерного материала, то есть полимера, который меняет свои свойства под воздействием света. По составу такие пластинки практически ничем не отличаются от обычной пломбы. Разница лишь в технологии производства, и то лишь в том случае, если их изготавливают в лаборатории (непрямым методом).
Непрямые микропротезы делают зубные техники в лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Пластинки производятся путем послойного нанесения полимера или его прессования. Такая техника выполнения позволяет получить приемлемый ресурс прочности и увеличивает устойчивость пластинок к негативным воздействиям, но и повышает стоимость услуги.
Прямые композитные виниры делают непосредственно в стоматологической поликлинике. Пломбировочный материал наносится на поверхность зубов и обрабатывается светом. Фактически, такие виниры ничем не отличаются от обычной пломбы. В мировой эстетической стоматологии композитные виниры, изготовленные прямым методом, уже не используются.
Преимущества и недостатки
Единственное преимущество микропротезов из полимерного материала — относительно невысокая стоимость. Их установка — всегда компромиссное решение, продиктованное исключительно соображениями экономии.
Недостатки микропротезов из пломбировочного материала:
- Ограниченный срок службы — композитные виниры простоят 5-6 лет (в лучшем случае).
- Низкая износоустойчивость — подвержены сколам и трещинам, быстро стираются по режущему краю.
- Посредственные эстетические свойства.
- Нестабильность: окрашиваются красителями пищи, быстро становятся непрозрачными и тусклыми.
Эстетические недостатки пластинок из композита требуют дальнейших пояснений. Из-за лимитированной палитры оттенков пломбировочного материала крайне сложно добиться идеального попадания в цвет эмали. В отличие от эмали, полимер не прозрачен. Пластинки выглядят неестественно, активно впитывают красители пищи, темнеют, теряют блеск, и через 2-3 года сильно выделяются на фоне здоровых зубов.
Из-за перечисленных проблем пациентам часто требуется их замена. Снятие композитных виниров осуществляется в стоматологии с помощью спиливания алмазным бором или прогрева лазером (лазер разрушает цементный клей). Простота снятия — преимущество изделий из пломбировочного композита, но преимущество сомнительное.
Большинство пациентов после снятия композитной пластинки устанавливают керамические виниры. Разумнее избежать лишних проблем и сразу поставить высококачественные микропротезы из прочных, долговечных и идеальных в эстетическом отношении материалов.
Композитные или керамические виниры?
В мировой стоматологии не стоит вопрос о том, композитные или керамические виниры использовать для художественной реставрации. Пластинки из пломбировочного полимера — компромиссное решение, единственным аргументом в пользу которого является острая необходимость в снижении стоимости реставрации.
В клинике Seline (Москва) применяются исключительно керамические микропротезы из фарфоровой массы и диоксида циркония.
Показания
- Кривые зубы, узкие, клиновидные, стертые зубные коронки.
- Тетрациклиновое и флюорозное окрашивание эмали.
- Пигментация, потемнение эмали вследствие окрашивания красителями еды и напитков.
- Сколы, микротрещины и трещины на передней поверхности зубов.
- Большие расстояния между зубами.
Устанавливаются композитные виниры на передние зубы. Коррекция дефектов в области жевательной группы осуществляется с помощью других методов реставрации. Микропротезы ставят на переднюю поверхность десяти верхних и восьми нижних элементов зубного ряда, с перекрытием режущей кромки коронки или без перекрытия.
Установка композитных виниров
Винирование проводится в один или два этапа. Если производится установка композитного винира прямым методом, достаточно одного визита в стоматологический центр. Врач-стоматолог обтачивает эмаль, чтобы после микропротезирования отреставрированный элемент не выглядел слишком массивным. После обточки на зуб послойно наносится пломбировочный материал до получения приемлемого оттенка. Финальный этап — шлифовка пломбы до гладкой и блестящей поверхности.
Непрямая реставрация композитными винирами требует двух визитов в стоматологический центр. На первом визите врач-стоматолог производит обточку и делает слепок зуба (или зубного ряда). Оттиск направляется в лабораторию, где пластинки изготавливаются индивидуально с применением техники послойного литья или прессования.
На втором визите к стоматологу накладки фиксируются с помощью специального дентального клея (цементной пасты). В результате установка композитных виниров занимает столько же времени, сколько и установка керамических. Стоимость такой услуги сопоставима с ценой установки керамических пластинок E-MAX, что делает применение непрямых микропротезов из композита нерациональным и нецелесообразным.
Реабилитация после процедуры
- Чтобы продлить срок службы, уход за композитными винирами должен быть особенно тщательным.
- Во-первых, они нуждаются в регулярной шлифовке и полировке. Посещать врача-стоматолога для шлифовки полимера рекомендуют с периодичностью в 3-4 месяца.
- Во-вторых, тщательным должен быть домашний уход. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, особенно, если в меню были богатые красителями напитки или продукты (приправы, фрукты, вино). Ополаскивать рот необходимо после каждой выпитой чашки чая или кофе. В противном случае пластинки потемнеют через год-полтора.
Противопоказания
- Реставрация зубов композитными винирами противопоказана пациентам с бруксизмом. Временным ограничением является наличие острой или хронической стоматологической патологии. Винирование проводится только после успешного лечения заболеваний ротовой полости. Абсолютные противопоказания к винированию — разрушение более чем половины зубной коронки, наличие крупной пломбы.